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医療安全管理室・感染対策室

感染対策室

1. 院内感染対策に関する基本的考え方
   感染対策は、良質な医療を提供するための基盤となるものです。
   当院は、患者さんが安心して受診・療養できる環境をつくり、職員もまた感染に曝露せず業務が行えるように、全職員が院内感染発生の予防と発生時の速やかな対応を行うことに努めます。
2. 院内感染対策のための委員会その他の当該病院等の組織に関する基本的事項
   当院における感染防止対策に関する意志決定機関として、感染対策委員会を設置し、　毎月1回会議を行い感染防止対策に関する事項を検討します。
   また、感染対策チーム（ICT）を委員会内に設置し、感染防止対策の実務を行います。
3. 院内感染対策に関する職員研修についての事項
   職員の感染防止対策に対する意識や知識の向上を図るため、全職員を対象とした研修会を年2回行うほか、必要に応じて随時研修会を開催します。
   
4. 感染症の発生状況の報告に関する事項
   法令に定められた感染症届出の他、院内における耐性菌等に関するレポートを作成し、感染対策チームでの検討及び現場へのフィードバックを実施しています。
5. 院内感染発生時の対応に関する事項
   院内において感染症患者が発生または疑われた場合は、感染対策チーム（ICT）が感染対策に速やかに対応します。
   また必要に応じ、通常時から協力関係にある地域のネットワークに参加する医療機関等の専門家に感染拡大防止の支援を依頼します。
   届出義務のある感染症患者が発生した場合は、感染症法に則り管轄の保健所に報告します。
6. 患者等に対する当該指針の閲覧に関する事項
   本取組事項は院内に掲示し、患者さん及びご家族から閲覧の求めがあった場合は、これに応じます。
7. その他の当院における院内感染対策の推進のために必要な事項
   院内感染防止対策の推進のため「感染防止規程」（マニュアル）を作成し、病院職員への周知徹底を図るとともに、その見直し、改訂を行います。

診療スタッフ

専従看護師2名